Как вовремя определить симптомы папилломавируса

Папилломавирусная инфекция — заболевание, причиной которого является вирус папилломы человека (ВПЧ), входящий в семейство ДНК-содержащих паповавирусов. Может поражаться как кожа, так и слизистые оболочки. Исходя из того, какого вида папилломавирус, симптомы будут различны.

По строению паповавирусы отличаются от других вирусов очень маленькими размерами. Диаметр их вириона составляет в среднем около 25-30 нм, что во много раз меньше вирусов гриппа или ВИЧ. Относится к классу днк-содержащих вирусов.

Этиология и патогенез вируса папилломы человека

Папилломавирусная инфекция вызывается несколькими видами вируса:

  1. ВПЧ-1 — вирус, вызывающий такие симптомы, как образование бородавок на подошвах стоп.
  2. ВПЧ-2 — данный тип паповируса человека вызывает простые обыкновенные бородавки (вульгарные).
  3. ВПЧ-3 — возникновение плоских бородавок различной локализации.
  4. ВПЧ-4 — вызывает следующие симптомы: возникновение веруциформной эпидермодисплазии (множественные борадавкоподобные папулы).
  5. ВПЧ-5,6,11 — вирусы, вызывающие такие симптомы, как образование остроконечных кондилом.

Биология ВПЧ - схема

Всего насчитывается более 100 видов патогенных паповирусов, у которых кроме всего прочего доказана индукционная онкологическая способность.

Инфицирование у женщин и мужчин происходит 3 основными путями: контактным (непосредственно от человека к человеку), непрямым путем передачи через общие с зараженным человеком предметы обихода, гигиены и путем аутоинокуляции (перенос вируса папилломы человека из места заражения в другие органы и системы). В зависимости от пути инфицирования будут различаться и симптомы папилломавируса.

Внедрение в организм вируса папилломы человека происходит через микроповреждения кожи и слизистых. Он инфицирует стволовые клетки, которые затем являются постоянным источником заражения всех остальных клеток.

Факторы риска возникновения инфекции

Не любой контакт с ВПЧ приводит к инфицированию человека и папилломавирус, далеко не всегда проявляет симптомы. Для этого должны быть предрасполагающие и провоцирующие факторы, как у мужчин, так и у женщин:

  • беспорядочная сексуальная жизнь и частая смена партнеров;
  • неблагополучные социально-бытовые условия;
  • нарушение иммунного статуса;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз);
  • возраст — преимущественно молодые люди;
  • дисбиоз влагалищной микрофлоры;
  • беременность;
  • авитаминозы.

Клиническая картина

Признаки папилломавируса зависят от того, каким типом ВПЧ произошло инфицирование:

  1. При инфицировании ВПЧ-1 на стопах образуются бородавки, напоминающие мозоли светло-серого цвета, внутри которых располагается плотный стержень. Стержень состоит из тонких сосочков, которые окружены несколькими слоями роговых клеток.
  2. Папилломавирус 2 типа вызывает такие симптомы, как поражение преимущественно кожи пальцев рук, тыла кистей и околоногтевых лож. Появляются округлые множественные высыпания, напоминающие узелки, с сероватым или желтоватым оттенком и шероховатой поверхностью.
  3. Папилломавирусная инфекция человека 3 типа поражает лицо и тыл кистей с образованием плоских бородавок. Это плоские папулы, небольших размеров цвета нормальной кожи человека. Над кожей такие образования выступают незначительно.
  4. При поражении ВПЧ-4 возникают следующие симптомы: верруциформная эпидермодисплазия, при которой поражается кожа многих областей тела (лица, шеи, рук, ног и туловища). При этом образуются плоские папулы, покрытые серо-черной роговой массой и пропитанные кожным салом. На коже голеней и предплечий они могут быть цвета нормальной кожи.
  5. Вирус папилломы человека 5,6 и 11 типов поражают урогенитальный тракт с образованием остроконечных кондилом. Они могут быть трех основных видов: клинически-выраженные кондиломы (видны невооруженным глазом. Встречаются чаще у женщин), субклинические формы (можно обнаружить только при гисто/цитологическом исследовании или проведении кольпоскопии) и латентные формы (выявляются случайно при проведении ПЦР и выявлении ДНК-вируса, протекают бессимптомно). Симптомы в виде кондилом могут быть на тонкой ножке или на широком основании и разрастаться наподобие цветной капусты. Течение заболевания в большинстве случаев бессимптомное, может быть незначительный дискомфорт при половом акте.

При травматизации (у мужчин и у женщин) кондилом появляется сильный зуд, боль и может быть неприятный запах.

Клиническая картина папилломавируса и симптомы генитальных кондилом у мужчин имеют небольшие отличия. Во-первых, бородавки практически во всех случаях видны невооруженным глазом на половом члене. Во-вторых, появляясь в мочеиспускательном канале у мужчин, может быть раздвоение струи мочи. В-третьих, мужчины никогда не болеют онкогенными типами (ВПЧ-16 и 18), вызывающими раковые поражения гениталий у женщин, однако могут быть их носителями.

У людей, практикующий нетрадиционный секс, симптомы папилломавируса включают в себя выявление бородавок в анусе, на губах, языке или на твердом нёбе (как у мужчин, так и у женщин).

Диагностика папилломавирусной инфекции

Диагноз ставится в соответствии с клинической картиной, жалобами и анамнезом больного.

Клиническая картина папилломавирусной инфекции ставится на основании полного осмотра пораженных мест и выявлении папиллом. У женщин должен быть проведен гинекологический осмотр и кольпоскопия для выявления субклинических форм. У мужчин — это осмотр андролога и проктолога.

Диагноз папилломавирусной инфекции можно считать достоверным только при проведении цитологического и гистологического обследования, обнаружении ДНК вируса и антител к нему.

Непосредственное обнаружение вируса папилломы человека проводится при помощи ПЦР. Антитела можно обнаружить при ИФА и РСК.

При цитологическом исследовании в биоптате обнаруживаются койлоцитарные клетки, являющиеся патогномоничными для ВПЧ. При гистологии можно увидеть папилломатоз и умеренное утолщение рогового слоя, акантоз и папилломатоз.

Лечение папилломатозной инфекции

Лечение комплексное: проводится общее и местное лечение кондилом, как мужчинам, так и женщинам.

Эпиген спрей

Местное лечение направлено на то, чтобы симптомы при таком заболевании как папилломавирус человека стали менее заметные, то есть это удаление бородавок и измененного эпителия и включает в себя:

  1. Цитотоксическую терапию — подофиллин (11-26% раствор) или кондоллин (0,5%), представляющими собой смолу, обладающую цитотоксическим действием. Наносится местно на пораженный участок кожи или слизистой на 4 часа, затем смывается. Процедура повторяется с интервалом 3-7 дней в течении 5 недель. При этом методе лечения папилломавируса симптомы исчезают уже через 2-3 недели применения препарата.
  2. Химиодеструкцию — при помощи различных кислот:
    • Эпиген спрей — содержит в своем составе глицирризиновую кислоту, обладающую противовирусным, иммуномодулирующим и интерфероногенным действием. Наносится путем орошения пораженного участка до 6 раз в сутки на протяжении 7 дней до того момента, пока симптомы не начнут уменьшаться.
    • Солкодерм — представляет собой смесь кислот (неорганических и органических). Перед его нанесением пораженный участок необходимо обработать спиртом, а затем, при помощи аппликаций нанести препарат.
    • Трихлоруксусная кислота — вызывает локальный некроз. Проводится по 1 аппликации в сутки на протяжении 6 недель. Препарат, в отличии от остальных, разрешен к применению беременным и очень эффективно уменьшает симптомы папилломавируса.
  3. Физическую деструкцию — с использованием физических методов:
    • Криотерапия — удаление кондилом с помощью жидкого азота. Происходит локальный некроз, а также низкие температуры активируют иммунную систему организма. Процедура проводится однократно, если симптомы ВПЧ сохраняются, то возможно повторение методики через 2 месяца.
    • Лазеротерапия — проводится при помощи высокочастотного лазера.
    • Радиохирургический метод.

Кроме местного лечения, направленного на то, чтобы избавиться от папилломавируса, обязательно проводится общее, направленное на укрепление организма и борьбу с вирусами на клеточном уровне. Общее лечение включает в себя назначение:

  1. Противовирусных препаратов:
    • Панавир — внутривенно по 5 мл 1 раз в 2 дня на протяжении 10 дней. Одновременно назначается место в виде геля на пораженную область.
    • Индинол — внутрь, по 2 капсулы в течении 2х недель.
  2. Иммунотерапия — назначение человеческого интерферона в виде инъекций или использование интерферона в свечах и в виде мази.
  3. Вакцинация Гардасил — проводится против генитальных типов ВПЧ (6, 11, 16, 18).

Профилактика папилломавирусной инфекции включает в себя использование мер индивидуальной защиты во время полового акта, а так же повышение иммунитета и своевременное лечение любых простудных вирусных заболеваний.

Папилломавирусная инфекция в настоящее время является одной из самых частой инфекций, передаваемых половым путем (контагиозность составляет 85%). В связи с этим очень важны своевременная диагностика и лечение данного заболевания, так как последствия заболевания, одним из которых является бесплодие, достаточно серьезные.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *